Донорство – это добровольная сдача крови и её компонентов, а также тканей и органов для спасения жизни и здоровья других людей. В России донорство регулируется Федеральным законом "О донорстве крови и её компонентов" и представляет собой строго организованный процесс, обеспечивающий безопасность как донора, так и реципиента.

Основные требования к донорам включают:

• Достижение совершеннолетия (18 лет);
• Вес не менее 50 кг;
• Отсутствие медицинских противопоказаний;
• Наличие гражданства РФ или вида на жительство (для некоторых видов донорства).

Медицинские противопоказания делятся на абсолютные и временные. К абсолютным противопоказаниям относятся серьезные заболевания: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, туберкулез, онкологические заболевания, болезни крови. Временные противопоказания предполагают отсрочку от донорства на определенный период после татуировок, перенесенных инфекционных заболеваний, операций, беременности и родов.

Независимо от вида донорства, общий план действий включает:

• Принятие осознанного решения – понимание ответственности и последствий;
• Поиск информации – использование официальных источников: сайты Минздрава, службы крови, государственные медицинские порталы;
• Консультация с врачом – получение профессиональной медицинской консультации;
• Обследование – прохождение необходимого медицинского обследования;
• Юридическое оформление – подписание необходимых документов и информированного добровольного согласия;
• Процедура донации – непосредственная сдача крови, компонентов или тканей;
• Реабилитация – соблюдение рекомендаций по восстановлению после донации.

Конкретные примеры донорства

1. Донорство крови

Донорство крови является безопасной процедурой для здорового человека. Объем взятия крови (450 мл) является физиологичным и компенсируется организмом в короткие сроки. Процедура занимает 10-15 минут, а восстановление происходит быстро. Стать донором крови просто – для этого необходимо соответствовать основным требованиям донорства. Чтобы сдать кровь, нужно обратиться в любой пункт переливания крови.

Наиболее ценной для донорства считается кровь с отрицательным резус-фактором, так как постоянная потребность в этих группах обусловлена их редкостью (всего 15% населения имеют Rh-) и универсальностью применения в критических ситуациях:

• O(I) Rh- (~5% населения) – идеальный донор эритроцитов, поэтому может переливаться реципиентам с любой группой крови. Но будучи реципиентом, принимает только свою группу крови;
• A(II) Rh- (~4% населения) – реципиенту с такой группой крови можно перелить только идентичную группу крови. Им не подойдет ни универсальная O(I) Rh-, ни любая другая резус-положительная кровь;
• B(III) Rh- (~2% населения) – реципиенту с такой группой крови можно перелить только идентичную группу крови. Им не подойдет ни универсальная O(I) Rh-, ни любая другая резус-положительная кровь;
• AB(IV) Rh- (менее 1% населения) – универсальный реципиент и донор плазмы. Им можно переливать эритроциты любой группы крови (O, A, B, AB) с отрицательным резус-фактором. Плазма этой группы содержит минимальное количество антител, поэтому может переливаться реципиентам с любой группой крови.

Особую ценность представляют доноры с редкими фенотипами (например, Kell-отрицательные) и кровью без антител к редким антигенам.

2. Донорство костного мозга

Это более ответственный вид донорства, так как после начала подготовки реципиента к трансплантации его собственный костный мозг уничтожается. Отказ от донации в этот момент приведет к гибели пациента.

Процесс регистрации:

• Сдать кровь для типирования (анализ на HLA-фенотип);
• Предоставить данные для внесения в Национальный регистр доноров костного мозга;
• Совпасть с реципиентом (это случается очень редко – вероятность 1%).

Если донор совпал с реципиентом, он направляется на полное медицинское обследование (безопасность для донора – приоритет). Затем определяется метода донации (оба метода безопасны и проводятся под анестезией):

• Аферез (80% случаев): забор стволовых клеток из крови после курса инъекций препарата, стимулирующего их выброс из костного мозга. Процедура занимает 5-6 часов, похожа на забор плазмы;
• Пункция тазовой кости (под общим наркозом): забор небольшого объема костного мозга из тазовой кости. Восстановление занимает 2-3 дня.

Восстановление после донации костного мозга происходит быстро: при аферезе – практически сразу, при пункции возможна слабость в течение нескольких дней. Полная регенерация костного мозга занимает от 4 до 6 недель. Все расходы несет государство или принимающая сторона. Поскольку донорство – это анонимный процесс, контакт с реципиентом возможен только через 2 года и только при взаимном согласии.

3. Донорство почки

Донорство органов крайне ответственно, поскольку это серьезное хирургическое вмешательство с необратимым удалением органа. Это регулируется строгими юридическими и медицинскими нормативами. Процедура анонимная. Донор проходит многоэтапное обследование, чтобы исключить риски для своего здоровья. Отказаться после этого = вынести смертельный приговор.

Общая схема процедуры:

• Пройти комплексное медицинское обследование;
• Получить заключение врачебной комиссии;
• Пройти проверку на отсутствие коммерческой сделки;
• Подписать информированное добровольное согласие;
• Пройти операцию по изъятию почки.

Факт совместимости с реципиентом при донорстве почки критически важен. От этого напрямую зависит успех трансплантации и вероятность отторжения пересаженного органа иммунной системой реципиента. Однако существуют программы парного обмена, где несколько несовместимых пар меняются донорами, чтобы создать совместимые пары. Также применяется процедура десенсибилизации – медикаментозная подготовка реципиента, позволяющая провести трансплантацию даже при неполном совпадении параметров.

Важно отметить, что донорство почки возможно только при условии, что риск для жизни и здоровья донора не превышает допустимый, а операция направлена на спасение жизни реципиента. Весь процесс подготовки, все анализы и сама операция для донора проводятся бесплатно за счет средств государства или страховки реципиента. После операции донор может жить полноценной жизнью с одной почкой, но обязан регулярно наблюдаться у врача и вести здоровый образ жизни. Контакт с реципиентом возможен только через 2 года и только при взаимном согласии.

Зачем становиться донором: преимущества и бонусы

Моральное удовлетворение

Осознание того, что вы спасаете человеческую жизнь – это самая высшая награда. Одна донация крови может спасти до трех жизней. Для пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями пересадка костного мозга зачастую является единственным шансом на спасение.

Социальный статус и государственные льготы

Звание "Почетный донор России" присваивается гражданам, сдавшим кровь 40 и более раз или плазму 60 и более раз. Это звание дает право на:

• Ежегодную денежную выплату;
• Предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное время;
• Внеочередное оказание медицинской помощи;
• Первоочередное право на получение льготных путевок на санаторно-курортное лечение.

Текущие льготы для всех доноров:

• Бесплатное питание в день сдачи крови или его денежная компенсация;
• Два оплачиваемых дня отдыха: день донации и любой другой день в течение года;
• Сохранение среднего заработка за дни сдачи крови и предоставленные отдыха.

Стать донором – это проявить гражданскую позицию и внести реальный вклад в спасение жизней. Это безопасно, почетно и поддерживается государством. Ваша кровь или клетки костного мозга могут дать кому-то второй шанс на жизнь.