Первая в России государственная клиника лечения расстройств пищевого поведения начала работу в Москве на базе Психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева. Она будет специализироваться преимущественно на лечении пациентов с нервной анорексией и булимией. Центр создан для лечения взрослых пациентов, страдающих расстройствами пищевого поведения разной степени выраженности. Открытие состоялось 12 февраля 2019 года.

По словам главного психиатра Москвы Георгия Костюка, расстройствами пищевого поведения относят нервную анорексию и нервную булимию, когда пациент экстремально теряет или набирает массу тела. Общим для людей, больных анорексией и булимией, является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. Он сказал, что к сожалению, это патология, которая, в первую очередь, поражает молодых людей. По их оценкам, 5% женщин молодого возраста в той или иной степени подвержены такому расстройству. Большую роль в этом сыграла мода на худобу.

Клиника включает в себя стационарное отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии, дневной стационар, амбулаторный кабинет и патопсихологическую лабораторию. Как отметила главный диетолог Москвы Антонина Стародубова, зачастую искаженное представление о собственной массе тела вызвано модой на стройность и худобу. Чаще всего в группу пациентов попадают женщины с заниженной самооценкой, которые считают внешность критично важной - они склонны предъявлять к своим формам завышенные требования.

Спровоцировать болезнь также могут стрессы, истощение организма, депрессивные состояния, потеря аппетита и появление отвращения к пище. Большую роль в пропаганде экстремально низкой массы тела играют интернет и соцсети, где популярные блогеры публикуют большое количество фотографии и видео с «идеальными» параметрами тела. В большинстве случаев для улучшения картинки они прибегают к использованию различных компьютерных программ, тем самым мотивируя посетителей аккаунтов отказываться от приема пищи.

Стойкое ограничение в еде приводит к существенному падению веса тела, дистрофическим изменениям наиболее важных жизненных органов, соматоэндокринным расстройствам, добавил Костюк. Наиболее тяжелые случаи нервной анорексии могут привести к летальному исходу. Он пояснил, что для лечения расстройства необходима комплексная терапия, которая сочетает как лекарственную, так и психосоциальную поддержку. С пациентами работают не только врачи-психиатры и медицинские психологи, но также и эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог.

Для лечения таких больных в открывшемся в Москве центре практически не применяется медицинское оборудование, здесь отсутствуют хирурги, травматологи, не представлена инновационная роботизированная техника, рассказал завотделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации клинической больницы № 1 имени Алексеева Никита Чернов. Самое главное - это общение с пациентами, в ходе которого им заново прививают культуру еды и буквально внушают начать принимать пищу.

Для выведения пациента из психического расстройства существует специальная программа, в рамках которой у него поэтапно формируются навыки регуляции эмоций, меняется отношение к собственному телу. Причем в процесс лечения, восстановления и социальной реабилитации вовлечен весь персонал клиники - от медсестер до администрации. Для каждого пациента высчитывается необходимый объем еды к употреблению с индивидуальным набором питательных веществ и разрабатывается специализированное меню.

Как правило, это сбалансированная высококалорийная пища, богатая белком и углеводами, с большим содержанием витаминов. Более «тяжелые» пациенты, которые находятся в реанимации, применяют ее в виде напитков и коктейлей. Обычной едой таких пациентов кормить нельзя, поэтому пищу поставляют специализированные компании, а к обсуждению рациона каждого пациента включаются диетологи, нутрициологи и другие специалисты.

Постепенно больной переходит на употребление нормальной твердой пищи - здесь важным этапом реабилитации является среда, в которую он попадает после лечебницы. Зачастую пациенты изолируются от родственников, питаются в одиночестве для того, чтобы на них не оказывали никакого влияния. По словам Костюка, больные нервной анорексией редко обращаются к врачам, лишь 2% с данной патологией охвачены медицинской помощью.