Ежегодно 20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом (World Osteoporosis Day). Эта дата была учреждена Всемирной организацией здравоохранения в 1997 году для привлечения внимания к проблеме заболевания, которое делает кости хрупкими и повышает риск переломов. Остеопороз занимает четвертое место в мире по распространенности после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и сахарного диабета, поражая каждую третью женщину и каждого пятого мужчину старше 50 лет.
Инициатива учреждения Всемирного дня борьбы с остеопорозом принадлежит Всемирной организации здравоохранения, которая в 1997 году признала это заболевание социально значимой проблемой современности. Однако активную поддержку и развитие этот день получил благодаря Международному фонду остеопороза, который взял на себя координацию мероприятий по всему миру. Выбор даты 20 октября был обусловлен необходимостью создания единого дня в году, когда все страны могли бы одновременно провести информационные и просветительские акции.
Основные цели учреждения этого дня включают повышение осведомленности населения о профилактике, диагностике и лечении остеопороза, а также призыв к правительствам разных стран уделять больше внимания проблеме заболеваний костной системы. Особый акцент делается на важности ранней диагностики, поскольку остеопороз часто протекает бессимптомно до момента возникновения первого перелома. В России этот день начали отмечать с 2005 года, и с каждым годом к мероприятиям присоединяется все больше медицинских учреждений и общественных организаций.
Остеопороз — это системное заболевание скелета, которое характеризуется снижением плотности костной ткани и нарушением ее микроархитектоники. В переводе с греческого этот термин буквально означает «пористая кость». При этом заболевании кости постепенно теряют свою прочность, становятся хрупкими и могут ломаться даже при незначительных травмах — например, при падении с высоты собственного роста или резком движении. Наиболее опасными считаются переломы шейки бедра, позвоночника и лучевой кости.
Разнообразие проявлений остеопороза поражает — заболевание может развиваться как самостоятельная патология (первичный остеопороз) или быть следствием других заболеваний и приема лекарственных препаратов (вторичный остеопороз). К первичным формам относят постменопаузальный остеопороз, который развивается у женщин после прекращения менструаций, и сенильный остеопороз, связанный с естественным старением организма. Вторичный остеопороз может возникать на фоне ревматоидного артрита, заболеваний эндокринной системы, длительного приема глюкокортикоидов и многих других состояний.
Остеопороз представляет серьезную медико-социальную проблему для всех развитых стран мира, где увеличивается продолжительность жизни населения. По данным Международного фонда остеопороза, во всем мире каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет имеют повышенный риск переломов, связанных с этим заболеванием. Ежегодно регистрируется около 9 миллионов переломов, обусловленных хрупкостью костей, причем наиболее социально значимым является перелом шейки бедра, часто приводящий к инвалидности и даже летальному исходу.
Экономическое бремя остеопороза для систем здравоохранения огромно и продолжает расти. Лечение переломов и их последствий требует значительных финансовых затрат, которые исчисляются миллиардами долларов в мировом масштабе. Однако еще более важным аспектом является ухудшение качества жизни пациентов — многие люди после перенесенных переломов теряют способность к самообслуживанию, становятся зависимыми от помощи окружающих, страдают от хронических болей и психологических проблем. Именно поэтому так важны профилактические мероприятия, начинающиеся еще в молодом возрасте.
Многочисленные исследования позволили выделить основные факторы риска развития остеопороза. Среди немодифицируемых факторов, на которые нельзя повлиять, выделяют женский пол, возраст старше 65 лет, принадлежность к европеоидной или монголоидной расе, наследственную предрасположенность и раннюю менопаузу у женщин. К модифицируемым факторам, которые можно контролировать, относятся недостаточное потребление кальция и витамина D, курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность и дефицит массы тела.
Профилактика остеопороза должна начинаться в детском и подростковом возрасте, когда формируется пиковая костная масса. Адекватное потребление кальция с продуктами питания, регулярная физическая активность с нагрузкой на кости, поддержание нормального уровня витамина D — все это способствует созданию прочного скелета на долгие годы. Для взрослых людей важны отказ от вредных привычек, профилактика падений и своевременное обращение к врачу при наличии факторов риска. Особое внимание уделяется женщинам в период менопаузы, которым может потребоваться специальное обследование для оценки состояния костной ткани.
Золотым стандартом диагностики остеопороза является денситометрия — неинвазивный метод измерения минеральной плотности костной ткани. Это исследование рекомендуется проходить всем женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет, а также более молодым людям при наличии факторов риска. Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования, включающие оценку метаболизма костной ткани, и рентгенологические методы, позволяющие выявить уже случившиеся переломы позвонков.
Современная медицина предлагает разнообразные подходы к лечению остеопороза, включающие как немедикаментозные методы, так и лекарственную терапию. К немедикаментозным методам относят сбалансированное питание, обогащенное кальцием и витамином D, адекватную физическую активность и предотвращение падений. Медикаментозная терапия включает препараты, замедляющие разрушение костной ткани, и средства, стимулирующие костеобразование. Индивидуальный подход к лечению позволяет значительно снизить риск переломов и улучшить качество жизни пациентов.